深夜的儿科急诊室，一位母亲抱着蜷缩成一团、不断哭闹的7岁男孩匆匆闯入。“医生，孩子肚子疼了一天，现在烧到39℃。”经检查，男孩被确诊为急性阑尾炎并已穿孔，需立即手术。1月19日，太原市妇幼保健院小儿外科副主任医师岳亮提醒，孩子出现腹痛切不可掉以轻心，需警惕可能是小儿急性阑尾炎。该病起病急、进展快，且儿童症状常不典型，极易被误判为普通肠胃炎，若延误诊治，阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症发生风险显著增高，甚至可能危及生命。
“小儿急性阑尾炎是儿童时期常见的急腹症，尤以5岁至15岁年龄段多见。”岳亮指出，许多家长存在“阑尾炎是成人病”的认识误区，实则儿童亦常受其扰。由于儿童阑尾壁较薄，血供相对较差，一旦发生炎症，病情进展迅猛，穿孔率远高于成人，婴幼儿群体风险更高，“早发现、早诊断、早治疗”至关重要。
“与成人不同的是，儿童阑尾炎症状多样且隐匿，易与肠胃炎、肠系膜淋巴结炎等混淆。”岳亮提醒，家长要密切关注以下“信号”：一是，疼痛初始可能位于肚脐周围或上腹部，数小时后常固定于右下腹，孩子多表现为蜷缩身体，拒绝他人按压腹部，轻按即哭闹加剧，松手时疼痛显著(医学称“反跳痛”)需高度警惕。二是，多数患儿伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解，食欲明显减退，甚至拒食拒水，部分患儿可能出现便秘，少数可有腹泻。三是，体温升高提示病情可能加重，患儿常伴有发热，若体温超过38.5℃，尤其达39℃以上，需警惕阑尾穿孔及腹腔感染可能。四是，对无法清晰表达的婴幼儿，突发且难以安抚的烦躁哭闹、拒绝进食、精神萎靡、嗜睡等行为改变，可能是其传达不适的重要方式。
面对孩子腹痛，家长如何避免误判？岳亮建议，一看持续时间，若腹痛持续超过2小时未见缓解且进行性加重，应及时就医；二观伴随症状，腹痛同时出现呕吐、发热等症状，需高度警惕；三做轻柔测试，可让孩子平躺，家长用手指轻轻按压其右下腹(约肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处)，若孩子哭闹躲闪或松手后痛感加剧，应立即就医检查。
“在孩子腹痛原因未明时，切勿自行使用止痛药，以免掩盖真实病情，干扰医生诊断，延误最佳治疗时机。”岳亮特别强调。